平机也离不开钱，且更麻烦的是现在洗浆房内已经是拥挤不堪了，就还得修房子才能安装烫平机。修房子自然又得要花钱，还得要去跑规划局，要在现洗浆房上面加层才行，而规划局是绝对不允许在上面加层的。规划部门的理由肯定是对的，可要安装烫平机也只有在洗浆房上面加层才行，一则工作方便，二呢，医院地皮有限，没有什么地处可以再修房子了。除非拆了旧病房楼修新大楼，把洗浆房也设计修进去，可这并非是立马就可以做成的事情。还是得要去找规划部门的人，说明医院目前的万般困境，想尽千方百计去疏通疏通。至于陪护病人的护工的工资，增加一点倒没有多少钱，可是却有个横向影响问题，医院所有临时工的工资都有统一的标准，这陪护工的工资要长就都得要长，这就是一笔不小的数字了。现在，全院临时工的工资，加上按规定请临时工得要给区劳动部门上交的管理费和给临工交的养老保险费等等，每月的花费得要5万多元。
进到电梯里的时候，夏坤还在烦乱想着。“夏院长，又下科室啦？”开电梯的小女孩细声细气地笑问。夏坤点头笑了，心里很满意，真是机制一转换，人的态度就大变。
过去是医院端铁饭碗的职工开电梯，成天马着一张脸，还时常找不着人，遇了急诊病人可不得了。你问上哪儿去了，答上厕所了，可上厕所会花上一两小时吗？从国外回来后，夏坤一直想解决好这个问题，却苦于没有万全之策。后来，抓门诊窗口建设，他建议搞门诊“导医”服务，与其他院领导和有关职能部门统一了认识，不搞铁饭碗，搞招聘。通过招聘来的有护士职业学校毕业证的人来担任导医，这些通过严格考试招聘进医院来的年轻姑娘，热心勤快服务态度好，很受病人欢迎。电视台来现场拍电视在全市进行了报道，广东卫视台也做了转播，门诊病人多了，真是社会、经济效益双丰收。尝到了这个甜头，夏坤好高兴。这就是说，在现有医院人事制度未有彻底改革的情况下也可以局部进行改革。就用机关的人员下去开电梯，摸清楚每天到底有多少人流量，按照物价部门允许的收费标准到底有多少收入。有数后，把本院职工从开电梯的岗位上撤下来待岗，招聘了不景气的电梯厂的下岗职工来开电梯，签订了责任书。结果，收的电梯费用不仅解决了他们的工资，而且医院还有盈余并且支付了电梯保险费。关键的是，这些下岗的电梯厂的职工尽职尽责，服务态度好，随时保证了电梯的正常运转，工作人员、病员和探视者都很满意。
夏坤想着，走出电梯后，就径直去了传染科。走进传染科病房，夏坤的心境就格外开朗。整个病房装修一新，窗明几净，病床满员。护士们实行站立巡回式服务，在病房里轻步地走动；科主任正在进行教学查房，一大群医师、进修生、实习的医学生围站在病床旁。“分子生物学、基因工程在医学上的应用早已大获其益了，现在我们科对肝炎的病因学研究、在诊断和治疗上的应用……”科主任讲着，看见了病房门外的夏坤。夏坤连忙示意继续讲，回身到另一病房去。
看着这环境优雅，秩序井然的科室，听了科主任查房说的话，夏坤仿佛回到了在美国学习的那所医院。看来管理确实出效益，体制的改革确实见成效。这是他回国后和其他党政领导、医院改革办公室、人事科下大力抓的一件事情。事情是传染科提出来的，他们科的主任、研究生不少都出过国，很想把科室办成一流水平。然而，科室的病房条件太差了，且大锅饭体制下的人们的积极性很难达到国外的那种服务标准。他们提出由科室人员自己集资来改造病房条件，当然，他们集了资是得要有足够的回报的。对于这事儿，夏坤开先是犹豫的。他早就定过，像自己这种大医院是绝对不允许搞设备集资的，否则，大家都去为自己集了资可以分红的设备使力，不该开的检查也乱开，致使多收费，不是坑害了病人了么？可这次人家科室提的是集资搞病房装修，以改善病人的住院环境。不过是经物价局批准后可以提高一点住床费用，而病人尽管每天多交了点住院费却享受到了更加优质的服务，这是于医患双方都可以接受的，他决定干。经党政领导研究一致同意，由医院改革办公室和后勤房管科具体承办。规定医院的领导、机关和后勤科室人员一律不得参加集资，全部由该科室在岗人员参加。至于集资的回报，则按科室在原有收益的基础上创收的部分解决，而且还得与医院分成，这种分成不是终生的，在还完本以后再分成3年。很快，科室集资30多万元，一个月左右就将病房装修完毕开始使用。这样，由于科室的发展与每一位在岗职工的利益挂上了钩，科里进一步严格了考勤制度，严格了奖惩，强调改善服务态度，将责权利与每一位职工挂钩，职工间自觉监督，很快见到了成效。以近期来看，病人的表扬多了，有位出院的华侨表扬说，这里的环境一流，服务一流，诊疗技术一流。夏坤去病案统计科查看了该科上个月的治愈率、病床周转次数、门诊病人数等医疗指数，与去年同期比较均大有提高，病床使用率从91%上升到132%，科室的业务收入从6.4万元上升到13.5万元。
这会儿，夏坤巡看着这个科室，想着这些可以说是立竿见影的效果，展眉笑。突现了一个想法：这不就是在现有条件下，因地制宜的带有部分股份制的一院两制的一种可行的好方式么，这种于社会、经济效益都有利的方式要是陆续在全院各科室都开展起来，那将会是一种什么样的情景！
病房环境改善，服务质量提高，来院求治的病人必会增多；床位使用率提高，周转次数加快，除了临床科室的效益会增高外，医技科室的效益也会同步增长。对，应该动员其他的科室也都这样做。当然，得要自愿，不过，院方得要促成。这样，职工不仅可以得到工资、奖金，还可以得到与自身责权利紧密挂钩的分红。这看起来好像主要是使职工获得了更多的经济利益，但从传染科的经验来看，经济杠杆的作用也促进了科室的领导和职工更加尽职尽责，最终使病人享受到了更加优质的服务。每一位职工的积极性提高了，整个医院也就上了一个档次！每一位职工？夏坤就想到了机关、后勤，以至医院的领导来。院里规定了，不允许他们参加科室集资，为的是要充分保证科室在岗人员的既得利益，同时也可避免滥用职权的事情发生。可是，也得要让机关、后勤和院领导也能更好地与责权利挂钩也能得到应得的利益呀。是的，尽管自己一直认为医院的机关、后勤庞大，人浮于事，想精简在现行的体制下又无可奈何，但不管怎么说，机关、后勤和院领导的作用还是应该实事求是地评价，他们的作用是不可低估的。待各科室都搞起来都见到了成效时再说吧，到时候从总效益的提高——当然必须是社会、经济效益都提高的前提下，在管理奖上来体现。
夏坤回到办公室的时候，已过了12点了。有人就开玩笑说，夏院长，你总是想磨过下班时间，好回去吃现成饭呀，过去，有宁秀娟为你做饭菜，现在怕是只有女儿代劳了吧。他就笑答，那是当然。便开始整理办公桌上的收发员送来的一堆信件。有学会寄来的开会通知、厂家寄来的宣传广告、作家协会寄来的书报等等。还有两封来自大洋彼岸令他心跳的来信。他在看了那堆来信之后，才开始拆阅这两封信。
他先拆阅了宁秀娟的信。自然是一番问候，一番关切，一番对女儿的无比思念。也说了她还是要千方百计动员赵勇来投资拆建老病房楼的事情。看了宁秀娟的来信，想到刚才那些戏语，又陷入了对往事的回忆。每当他下班回去，宁秀娟总是比他早到家，饭菜自然是早已做好，他端起碗筷就吃，还不时说两句这猪肝炒老了这牛肉欠火候等等。宁秀娟就回他说，你衣来
